Фаза интеграции HBV

[Expert]

Всем привет! Я новенький-старенький обладатель HBsAg. Обращаюсь ко всем носителям этого антигена, только у тех у кого имеется следующий серологический профиль: HBsAg+, Anti-HBc сумм.+, Anti-HBc IgM-, HBeAg-,Anti-HBe+, HBV-DNA (PCR-). Мне интересно узнать динамику персистенции HBsAg т.е. какие серологические, биохимические и цитологические изменения происходят в среде "здоровых" носителей? Буду очень признателен любой информацией, теорией обладаю полностью- смогу квалифицированно проконсультировать только по HBV, я случайно подцепил эту дрянь в 1997г, виню медиков. Очень интересно будет узнать результаты биопсии, но я не думаю, что ее кто-то делал. Единственное беспокойство это АЛТ прыгает до 100 ед/л, другие вирусы исключены, аутоиммунный тоже.

[катька]

HBsAg отр говорит о том что у меня нет гепа В?

[Expert]

Совершенно верно и никогда больше не появиться, если это только не фаза "окна" при остром течении заболевания с развернутой симптоматикой, в 10% случаев острый может перейти в хронь и HBsAg снова будет персистировать в крови.

[Синтез]

А что за маркер anti HB cor? Это какой из вышеперечисленных?

[Expert]

Этот серологический профиль напоминает о заражении вирусным гепатитом В в прошлом и отсутствии antiHBs из-за временного снижения концентрации, когда ИФА уже не обнаруживает.А HBcorIgG(+) выявляются в крови пожизненно!

[Expert]

Вопросов нет- это хроньВ, если такой профиль существует более 6 мес., но если только что выявлен, то острыйВ в фазе "окна", когда в скором времени произойдет сероконверсия HBsAg в antiHBs!

[Expert]

Элиминация HBsAg и появление антител к нему является непременным условием выздоровления. Анти-HBs обнаруживается в сыворотке крови больных не сразу после исчезновения HBsAg. Период, в который не удается тестировать ни HBsAg, ни анти-HBs, называется фазой 'окна' (window period). В этот период единственным маркером, выявляемым в сыворотке крови, могут быть анти-НВс. Время первого выявления анти-HBs после исчезновения HBsAg колеблется от 3-4 недель до 1 года. Анти-HBs могут сохраняться пожизненно. В некоторых случаях, в течение последующих нескольких лет после перенесенного острого гепатита В, может происходить постепенное снижение концентрации анти-HBs до уровней, недоступных выявлению самыми чувствительными методами индикации

[Expert]

Я не эксперт в гепатологии, я Эксперт-криминалист и хотел бы от Вас узнать о HBsAg- негативном варианте, я действительно о нем не слышал, а слышал о мутантном, диком и гепатите В2!

[Expert]

Я подозреваю, что у меня это и произошло, ведь я инфицирован в 1997 году (мне было 23 года), ведь по моему в этом возрасте характерен типичный острый гепатит или был слабый иммунный ответ на внедрения ничтожно малого количества вируса? Посмотрите мой серологический профиль в начале этой темы...

[HukTo]

Всем экскьюзми за оффтоп.
Петр Юрьевич, долго читал молча, но прошу прощения - не выдержал. Вы, как я помню, к.м.н., доцент и прочая. Но ошибки в простейших, не терминологических словах меня просто убивают.(( Не буду конечно приводить все примеры, но как же человек с высшим образованием может написать "спровацировали" ?
Можете считать вопрос риторическим...
Второй вопрос не риторический, но вполне закономерный, хоть и немного нескромный - сколько Вам лет?

[Expert]

Петр Юрьевич! А были случаи в вашей практике, что кто-то экспериментировал с вакциной от гепаВ при этом являющийся носителем HBsAg и у него развился аутоиммунный гепатит? И реально носители HBsAg избавлялись от вируса путем присоединения HCV?

[Юджин]

Послушайте, Expert, чем вам так мешает HBsAg? Как вы думаете найдется такой дурак, который решит попробовать заразиться геп.С чтобы избавиться от оболочки вируса? Кстати,вы написали, что у вас АЛТ периодически повышается, вы не пробовали еще раз ПЦР пересдать?

[Expert]

То Юджин: HBV-DNA (PCR-)при ежегодном скрининге начиная с 1997 года, тут был случай врач посоветовала попить гептрал 1таб/день, курс 20 дней- на 21 день пошел сдавать биохимию:АЛТ-162, АСТ-83(который раньше вообще не выходил за пределы нормы)! И далее через 2 мес. после прекращения приема каких-либо лекарст АЛТ-54, АСТ-23! Парадокс!? По поводу Микст инфекции В+С, я не самоубийца- просто имеются сведения о избавления от гепаВ...

[Expert]

То: Петр Юрьевич
Существуют ли разработки лечебной вакцины от избавления HBV для носителей HBsAg+? Как протекает HBsAg- ХВГВ по сравнению с HBsAg+?

[Соло]

Господа проконсультируйте меня немного, хрон Геп В можно вылечить(полностью?), если хронь долгая - 14 -16 лет и вирус недавно стал активным)???
И есть ли противопоказания при лечении, при наличии инсулинозависимого сахарного диабета?

[Соло]

Ну как бы мне предлагают лечиться отечественным аналогом "Пегасиса"
сказали что он присутствует в федеральном списке бесплатных лекарств...
Меня интересует есть ли шанс излечиться полностью и как его увеличить!

[Аватар]

Что любопытно?

А вообще - хорошая темка, познавательная
Но помни, спрашивать всё равно не перестанет

[Алик]

В 1996 году острый С,в 99 острый В.Все эти годы HBsAg минус,но HBcor плюс, диагноз хронь В.Более того в 2006 острый D,что лишний раз подтверждает хронический В при HBsAg минус.Как обьяснил мне врач от В осталась одна оболочка,на ней и паразитирует дельта вирус.Так что эксперту надо сменить погоняло.

[Синтез]

А такой вопрос: При HBsAg- и ПЦР-, где вирус сидит? В печени? И еще вопрос, почему иммунитет не вырабатывает антитела к HBsAg?

[Алик]

Да предпологают что в печени,и вылечить это не реально,хотя мне это крайне необходимо,пока не было наслоения дельты,печень не чувствовал,сейчас с печенью полная @#$%.

[Expert]

Петр Юрьевич, очень интересный случай, не перестаю удивляться про HBsAg-негативный ХВГВ, Как можно умудриться подцепить HDV при отсутствии HBsAg, ведь этот белок строительный метериал для D-вируса!?

[Expert]

Синтез! А ты исследовал на Anti-HBs и какой титр показывает? Две причины отсутствия антител: Неадекватный иммунный ответ (детский возраст, различные системные заболевания, иммунодифицитные состояния), либо фаза "окна", об этом я уже писал выше...

[Expert]

Алик, у тебя уникальный случай! Напиши, пожалуйста ПЦР(+) или(-), Anti-HBc IgM (+) или (-)и делали тебе серологическое исследование биоптата печени? И каковы результаты?

[Синтез]

Ахтунг! Я на кладбище пополз.

[Синтез]

ПЕТР ЮРЬЕВИЧ, скажите а какой процент от общего числа больных составляют больные ХГВ с HBsAg отрицательным ответом? И почему так происходит? Вирус без оболочки.