Пцр количественный

[Tat_1]

Добрый день, подскажите пжл сдали количественный анализ, пришел результат 3194! Это много ?

[Marisha]

гепатит какой? Какие единицы измерения?

[Tat_1]

Гепатит В, днк HBV (количественно) 3194 ме/мл

[Marisha]

Для геп В нагрузка приличная. А остальные показатели? Фиброз, трансы?

[Tat_1]

Билирубин общий 12.5
Билирубин прямой 2.7
Билирубин непрямой 9.8
АСТ 44.4
АЛТ 101.6

Фиброскан не делали, надо в другой город ехать! Все плохо? Что атл так завышан?
Врач поставила диагноз вирусный хронический гепатит с дельта агентом.

[Marisha]

а так у вас еще и дельта агент? а по нему нагрузка какая? Надо обязательно делать фиброскан, а лучше биопсию.
Как раз повышение АЛТ в частности характерно именно для поражений печени

[Tat_1]

Нам врач про нее вообще не чего не говорила, я увидела диагноз в карте! По дельту агенту мы вообще не чего не сдавали!а вообще какая норма должна быть по количественному анализу?

[Marisha]

так сдайте сами. Как врач может поставить диагноз без анализа? На глазок определила вирус гепатита Д? В норме количественный анализ должен быть отрицательным.
Советую поменять врача

[Tat_1]

Я уже писала сюда!!! Вот мое первое сообщение!
Тут все расписано что мы сдавали!
Добрый день! У Мужа обнаружили гепатит В, перед операцией по удалению желчного пузыря (Желчный удалили). Пошли к инфекционисту, но она толком не чего не говорит!
Помогите пжл расшифровать анализы! Увеличены АЛТ, АСТ и Билирубин, получается есть уже какие то изменения в печени?

Иммунологическое исследование:
HBsAg ВГВ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
HBsAg ВГВ подтверждающий тест ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
HBsAg CUT-OFF 99%
Антитела к ВГС ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

Биохимический анализ:
Билирубин общий 27,3 (5.0 - 21.0)
Глюкоза 4,98 (3.30 - 6.10)
АСТ 50,7 (1.0 - 50.0)
АЛТ 91,2 (1.0 - 50.0)
Гамма-глутамилтранспептидаза 29,9 (21.0 - 55.0)
Амилаза 17,5 (28.0 - 100.0)

ПЦР-Исследования:
ДНК HBV (гепатит В) - ОБНАРУЖЕНО

Сейчас назначила лечение на 10 дней потом анализы пересдать:
Дюспаталин 1 таб. 2 раза в день;
Гепабене 1 таб. 3 раза в день;
Корвалол 30 кап. перед сном.

[Marisha]

а что вы так нервничаете? мы вам тут ничем не обязаны. Да и врач ваш тоже ничем не обязан.
В ваших анализах нет анализов на дельту. Именно их я вам предложила сдать самим. Ну предложение поменять инфекциониста на гепатолога остается в силе)) И спросите своего инфекциониста он вообще знает что такое "дельта агент"
А медикаменты совершенно бесполезные назначены.

[Tat_1]

Вы не так поняли я не нервничаю,я очень переживаю за мужа, просто не знаем куда идти и что делать! Врач не чего толком не объясняет! (Мариша подскажите пжл при такой нагрузки, с печенью уже какие то серьезные изменения?

[Marisha]

не от нагрузки зависят изменения в печени а от того как ваш организм реагирует на вирус. Ищите специалиста, который знает что такое вирусные гепатиты. Ваш врач , мягко говоря не вызывает доверия. Ищите гепатолога
Сдавайте полный спектр анализов на В и на Д, Это можно сделать самостоятельно в любой платной лабе. Делайте биопсию или на худой конец фиброскан. Ищите инфу в инете.ее полно. Только читать надо не сомнительные статейки,а серьезные научные сайты и самим разбираться в болячке. Кроме вас самих вам никто не поможет. Вы с этой болезнью теперь навсегда, а врага нужно знать в лицо.

[Tat_1]

Огромное вам спасибо! Буду искать хорошого врача!

[No'беда]

Так, не трястись, есть болячки и похуже, вон в Африке вирус смертельный вообще без вариантов несколько дней и кирдык. У вас не на считаные дни идет время а как у любого в принципе смертного. Изучаем, анализируем и лечим. Не теряйтесь вам тут помогут.

[Tat_1]

Мариша подскажите пжл у нас Высокая вирусная нагрузка, повышенные трансы значит есть Показания к лечению ? Я еще почитала если начинать лечение то уже нельзя заводить детей?

[Marisha]

а я где то писала что вам нужно начинать лечение? я по-моему только и делаю, что уговариваю вас обследоваться для начала и наити врача нормального. На основании только вирусной нагрузки и незначительного( а у вас незначительное для геп В) повышения трансов - лечение не назначают.
Я лечусь виреадом. Нагрузка у меня уже не определяется. На начало лечения была 740000 ме/мл.
Если начинаете лечиться то беременеть нельзя, вы правы.

[Tat_1]

И как долго нельзя беременеть? После лечение же можно или уже нет?

[Marisha]

Пока лечитесь, а лечение пожизненное. И главное, в ыдолжны знать, что излечение на данный момент, с имеющимися препаратами невозможно. Читайте информацию о заболевании, вникайте сами во все тонкости. Ваше здоровье только в ваших руках. Чем больше вы будете знать , тем проще вам будет понимать что происходит))

[Tat_1]

Получается если начать лечение, о детях можно забыть.

[Marisha]

ну я не знаю как вам еще объяснить... уже миллион раз написала , что прежед чем лечиться нужно понять, нужно ли в данный мрмент лечение, или вполне можно повременить какое то время. Для тог чтобы это понять . нужно ОБСЛЕДОВАТЬСЯ!, сдать все маркеры на геп В и геп Д, проследить в течении полугода за нагрузкой и биохимией (раз в три месяца сдавать) сделать биопсию чтобы определить степень фиброза и гистологическую активность. Только после этого можно будет понять Нужно прям срочно начинать лечение или можно еще годик два погулять и детишек наделать.
Еще раз повторяю, если вы не вникнете сами в суть вопроса, то только только навредите себе. Врачей- специалистов , которые действительно разбираются в геп В и его лечении крайне мало. Самообразовывайтесь!

[baranka]

Обязательно исключить-подтвердить Дельту. Если она у вас есть, про гепатит Б можно пока и не вспоминать.

[Tat_1]

Почему? В идеале ее не должно быть или наоборот? Просто я еще новичок, начинаю только изучать!

[Marisha]

Вы за все это время не могли найти информацию о гепатите Д, называемым также дельта- агентом? Неужели было не интересно совсем? Это не нам надо, это вам надо. Дельта агент это вирус гепатита Д , инфицироваться им могут только носители вируса гепатита В и его наличие сильно осложняет течение хронического вирусного гепатита В. Имея в наличии обо вируса, подходы в назначению лечения сильно меняются

[Tat_1]

Я это читала! Просто baranka написала что Если она у вас есть, про гепатит Б можно пока и не вспоминать. Вот и я переспросила, может я не так что то поняла!

[No'беда]

Друзья будьте снисходительны у людей сейчас период осознания и много почему и как. Все мы были в этом состоянии, а когда еще приходит осознание что это на сегодня неизлечимо - просто испуг, простой человеческий испуг. Мариш плиз мягче, вы тут в авторитете и ваше мнение и совет под час лучше гепатолога!